A varikózis vénák kezelése a lábakon: Módszerek, módszerek és eszközök

Az alsó végtagok női varikoosák műtéti kezelésének különálló helye a kozmetikai műtéthez tartozik. Az ilyen beavatkozások után nemcsak a patológiailag megváltozott vénák, hanem a posztoperatív hegek is a lábak bőrén, vagy észrevétlenek. A maximális kozmetikai hatás elérése érdekében a varikozus műtéti műtétet a következő módszerek szerint hajtják végre:

• A nagy és kicsi szubkután vénák vénáinak lézer- vagy rádiófrekvenciás ablációja ultrahangvezérlés alatt a combon vagy a lábon lévő bőr lyukasztása révén.
• A szklerobliteráció és a szkleroterápia kitöltése nagy és kicsi szubkután vénákat, valamint minden mellékfolyóikat, még a legkisebb, speciális szklerocáns gyógyszert is.

A leírt kezelési módszerek bármelyikével a varikoos vénákat nem távolítják el, hanem az erekből puha cikatriai szövetgé alakulnak. Mind a fizikai befolyások (lézer sugarak, rádiófrekvenciás hullámok), mind a kémiai vegyületek (szklerószerek) megsemmisítik a véna belső rétegét. Ennek köszönhetően elveszíti a lumen, a ragasztások és a vérből teljesen pusztulva, és szokásos kötő (cicatricial) szövetré válik. Így a vénák közvetlen eltávolítása nélkül az alsó végtagok varikoozus vénáinak gyors kezeléséhez rendelt minden cél eléri a megváltozott ereket, és a vénás elégtelenség veszélyes következményei kiküszöbölik őket.

Lézerterápia

A lézerkezelés egy másik módszer az invazív módszertanhoz. Érdemes hangsúlyozni, hogy ez a módszer meglehetősen hatékony, és a legjobb oldalon állt, feltéve, hogy ezt a manipulációt egy tapasztalt szakember végzi. A varikózishibától való megszabadulást csak helyi érzéstelenítés alatt végezzük, a folyamat kötelező ellenőrzésével az ultrahang segítségével. Ennek a módszernek a fő előnye, hogy a sebek vagy lyukasztások nem képződnek a bőrön, ami lehetővé teszi a hegek kialakulásának elkerülését. Ez a művelet a következőképpen történik: A manipuláció folytatása előtt egy vigasztalást csatlakoztatnak az eszközhöz, amely a lézert kibocsátja, amelyet azután az érintett hajó lumenjébe vezetnek be. Ezután folytassa a fő eljárást. A hibás ereket elpusztítják a lézerből, ami végül lehetővé teszi a varikózis lézió eredményeként megjelenő lumen bezárását, és a vénák megsemmisült maradványai felszívódnak.

Gyógyszeres kezelés

A varikoosák nem sebészeti kezelésének módszerei:

• szkleroterápia;
• lézer koaguláció;
• Rádiófrekvencia -abláció.

A vénák szkleroterápiájával speciális megoldást adnak a hajók sérült részébe. Ragasztja a falakat, majd fokozatosan megoldódik. A oldat beadásának helyére nyomáskötést alkalmaznak. A betegnek egy órát kell mennie, hogy pozitív eredményt kapjon az eljárásból. A vénás lézer koagulációt a varikoosák terápiájának hatékony módjának tekintik, mindig a várt eredményekhez vezet. A vér egy lézerrel nagyban felmelegszik. A hőmérséklete miatt károsítja az edények belső falait. A nem drogkezelés nem kiküszöböli a problémát, de nagyban megkönnyíti a beteg állapotát. Ennek eredményeként trombus alakul ki, amelyet ezután kötőszövet vesz körül. Egy évvel később ezen a helyen egy sajátos csatlakozó cellákból származó zsinór képződik. A vér más ereken keresztül áramlik. A rádiófrekvenciás abláció esetén a sérült területen 300–750 kHz frekvenciájú áramütés működik. Fájdalmas vénában egy áram van felszerelve az ellátáshoz. A hajók 120 ° C -ra melegítik, majd elpusztítják. A terhelést a keringési rendszer más vénáin keresztül osztják el. A varikozus vénák műtét nélküli kezelésének módszerei hatékonyabbak lesznek, ha a patológia kezdeti szakaszaiban használják.  A gyógyszerek használatának pozitív aspektusai:

• A felhők nem alakulnak ki;
• A lábak súlyossága csökken;
• Ne duzzad a lábak duzzanat;
• Az erek állapota javulni fog;
• A vér és a nyirok áramlása felgyorsul;
• Az alsó végtagok gyulladásos folyamata csökkenni fog.

A pozitív hatás eredményeinek hosszú ideig kell várniuk, több hónapig használniuk kell a gyógyszereket, a tejszínt és a kenőcsöket. Ezek befolyásolják az általános állapotot, de nem lesznek képesek kiküszöbölni a hajók kanyargását és bővítését. A lábakon a vénák észrevehetők maradnak. A varikoosák elleni küzdelem egyik módszerét póréhagyma -kezelésnek tekintik. Lehetséges -e megszabadulni az ilyen módon, a szakember dönt. Ez a betegség stádiumától, az erek állapotától függ. A vér szívása során a piócák egy speciális anyagot injektálnak, amely hígítja a vért, megakadályozza a vérrögök képződését. Ez pozitívan befolyásolja a vénák állapotát, eltávolítja a felhalmozott vért az alsó végtagokban, és megakadályozza a stagnálást. Mindez javítja a beteg állapotát, de nem harcol a betegség okaival. Amikor a varikoosok eltávolításának módszereit választja, az ember nem akarja azonnal alkalmazni a terápiás hatás radikális módszereit. Reméli, hogy a patológia elleni küzdelem nem műtéti módszereit.

Megvannak az előnyeik:

• könnyen tolerálható;
• Nem kell érzéstelenítést tenni;
• A gyógyulás gyorsan elmúlik;
• nagy hatékonyság;
• Nincsenek komplikációk.

A varikózis erek megszabadulásának ilyen módszereiben hiányosságok vannak, de ezek közül sokkal kevesebb. Mint minden betegség esetén, időben kell kapcsolatba lépnie az orvosokkal, mivel korai szakaszban a betegség könnyebb és könnyebb gyógyulni.

Műtéti műveletek típusai

Általában az alsó végtagokból származó vér kb. 30% -a átfolyik a kis szubkután vénás mellékfolyókon, amelyek két központi vénás csomagban egyesülnek - egy nagy és kicsi szubkután. Ezek a hajók közvetlenül kapcsolódnak a mély vénákhoz, amelyeken keresztül a vér 70% -a folyik ki. Az ilyen vegyületek helyein vannak olyan szelepek, amelyek csak a felszíni vénákból átadják a vért. Vannak tucatnyi apró véna is, amelyeket perforánsnak hívnak, és a felszíni vénás hálózatot a mélyhöz kötik. Vannak olyan szelepeik is, amelyek csak egy irányba haladnak a vértől. A varikozus vénák fő oka a vénás szelepek meghibásodása, amely nem megfelelő vérkibocsátáshoz vezet: a mély vénáktól a felületig, ami növeli a nyomást, és mind a kis erek, mind a központi vénás csomagok terjeszkedéséhez vezet. Az a fő cél, amelyre a műtéti kezelés az alsó végtagok varikózusánakra irányul:

• A vér stagnálásának kiküszöbölése a lábak megváltozott felszíni vénáiban, amelyek megakadályozzák a krónikus vénás elégtelenség és a trópusi rendellenességek előrehaladását a bőrön.
• A deformált edények és fajták eltávolítása, amelyek kozmetikai hibát képviselnek.
• A vér kiürülése a mély vénákból felületes színűekbe - a perforáns (klánok) vénák ligálása és metszéspontja, valamint egy nagy és kicsi szubkután vénák a mélységükkel való kapcsolatuk helyén.
• A varikozus ismételt előfordulásának megelőzése.

Vegye figyelembe az alsó végtagok varikózisának kezelésének leggyakoribb műtéti beavatkozásait: lézer abláció, a vénák endoszkópos boncolása és a flebektómia. Ez utóbbi a következő típusokra oszlik:

• klasszikus művelet, vagy a Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata teljes sztrippelése vagy működése;
• rövid lecsupaszítás;
• Flebectomia.

Flebectomia

Az eltávolítás, a vénák extrahálását a bőr alól flebektómiának nevezzük. Ez az alsó végtagok varikózisának műtéti kezelésének egyik első módszere. De még ma is a flebektómiát a flebológia és az érrendszeri sebészek végzik. Három módosítás és működési módszer létezik: teljes, rövid sztrippelés, flebektómia. Bemutatjuk a beavatkozás mennyiségét:

1. A nagy szubkután véna csomagtartójának kötszereként a konfluenciájának helyén 2-3 cm a combon a combban, a combban, egy bemetszés útján.
2. Az ágyék egész területén a lábig történő eltávolítása egy speciális szonda segítségével a bőr két vágásán keresztül 1-2 cm a térd és a boka közelében lévő belső felület mentén.
3. Az összes varikozus és a kis vénák külön kis bemetszésen keresztül történő eltávolítása körülbelül 1-2 cm (ezek lehetnek 5-6-10–20-ig), a fizetésképtelen perforáns erek öltözködésével.
4. Az összes seb varrása kozmetikai varratokkal.

A klasszikus flebektómia a leginkább radikálisan lehetővé teszi a varikoosák eltávolítását, de a meglévő technikák közül a legszemélyesebb. 

Flebectomia

A nagy szubkután véna kis varikozusának eltávolításának innovatív módszertanát flebektómiának nevezzük. A megvalósításhoz speciális szerszámokra (hegyes szikével, horgok, bilincsek, spatula) van szükség, amelyekkel az ereket több milliméter a bőr bőrén extrahálják. Nem szükséges varrni az ilyen bőrhibákat, a hegek láthatatlanok. A sebészek leggyakrabban egy nagy szubkután vénának rövid vagy teljes sztrippelését kombinálják a flleektómiával. Egy ilyen kombinált művelet egyesíti a radikalizmust és a ragasztó traumát a jó kozmetikai hatással.

Felkészülés a műveletre

A varikoosák műtéti kezelés teljes előkészítése magában foglalja a következőket:

1. Egy általános preoperatív vizsgálat, amely lehetővé teszi a beteg egészségének vér- és vizeletvizsgálatának, koagulogramjának, biokémiai elemzésének, vércsoportjának és RH-faktorának, szifilisz-teszteknek, vércukorszintjének, tüdő radiográfiájának, EKG-jének felmérését.
2. Különleges diagnosztika, amely lehetővé teszi a betegség jellemzőinek meghatározását - egy ultrahangot, amelynek színes doppler feltérképezése, az alsó végtagok mély vénái és artériái, és meg kell jelölni a fizetésképtelen perforáns vénák helyét.
3. A műveletet éhgyomoron végzik, tehát a műtét napján nem tudsz enni és inni.

Vénák endoszkópos boncolása

Különös figyelmet kell fordítani pontosan, ahol elvégzi a műveletet. További állapotuk az orvos képesítésétől függ, akinek a keze lesz a lábad. Az alsó végtagok varikoozusának megfelelően elvégzett műtéti kezelése teljesen biztonságos. Manapság szinte minden városnak lehetősége van klinikát és orvosot választani. Mire kell figyelnie?

• A klinika felszerelése. A modern felszerelések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres eredmény esélyét.
• Orvos képesítése. Nyugodtan kérdezze meg, hol és hogyan képzett a szakembernek, ellenőrizze az összes diplomát és levelet.
• A betegek áttekintése. Az internet lehetőséget ad nekünk, hogy megismerjék a betegek és az orvos valódi és különféle áttekintéseit.

Nehéz az összes alacsonyabb szintű perforizáló erek megtalálása bármilyen flebektómia során. E célokra endoszkópos berendezéseket (videokamera és manipulátorok) használnak. Az 1-2 cm-es kis vágások révén a bőr alá vannak helyezve a perforáns vénák klaszterek helyeiben, amelyeket ultrahanggal detektálnak. A kamera vezérlése alatt az összes alacsonyabb perforátor megtalálja, beköti és keresztezi őket. E művelet során a szubkután vénákat nem távolítják el. Végül is elvégezhető, és bármilyen típusú flebektómiával kombinálva végezhető: sztrippelés, flebektómiája.

Ha műtét nélkül nem tudsz megtenni

A varicosis súlyos és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, káros ökológiájával és genetikai betegségeivel. A varikozis tágulása a belső szelepek és a vénás falak gyengülésével járó vénák betegsége. A véráramlás a vénákban lelassul, stagnálás történik, ezért a falak kinyújtottak. Emiatt a vénák a bőrön keresztül kezdenek megjelenni. Ez a szövődmények elkerülése vagy fejlődésének megakadályozása és a lábak varikozusának művelete érdekében történik. Milyen esetekben írják elő az ereket a lábak eltávolítására? Számos lehetőséget megkülönböztetünk, amelyekben a műtéti beavatkozás.

1. Erős nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
2. A vénák széles körű léziója.
3. Thrombophlebitis.
4. Trópusi fekélyek.

A probléma megoldásával foglalkozó orvosi központokban különféle módszereket alkalmaznak a patológia kiküszöbölésére, amelyek legfontosabbak még mindig flebektómiája (a sérült vénát vagy egy kis ereket műtéten eltávolítják). De az embereket leginkább vonzzák az alsó végtagok varikoosák nem sebészeti kezelése. A modern orvosi gyakorlatban számos olyan fajta létezik, amelyek ilyen hatással vannak a sérült vénákra, bár ezek messze nem használják. A flabológusok megjegyzik a következő helyzeteket, amikor a betegek műtét nélküli kezelésre ajánlottak:

• A varikózis fejlõdésének kezdeti szakaszai a vénákban, amelyeket a lábak gyengén expresszált duzzanata jellemez, szinte észrevétlen vénás háló és alkalmanként, amely a gyaloglás során megjelenik. 
• Jelentős ellenjavallatok jelenléte a flebektómia szempontjából - súlyos bőrbetegségek (ekcéma, pyoderma stb.), Hipertónia akut formában, kardiológiai patológiák, bonyolult fertőző folyamatok.
• A gyermek viselésének periódusa.

Ezekben az esetekben érdemes versenyezni azzal a kóros jelenséggel, amely műtéti beavatkozás nélkül sújtja a lábak edényeit. Amikor egy olyan személy, akinek a lábait a varikozusok érintik, akkor szükség van a kezelési taktikák kiválasztására, a legkevésbé radikális módszereket részesítik előnyben.

Hogyan zajlik a művelet

Számos különféle módszer létezik a vénák működési eltávolítására. A közvetlenül a műtéti beavatkozás a legbizonyosítottabb, hosszú tesztelt, de ugyanakkor a legradikálisabb módszer. A sebész két vágást végez a lábán: az ágyék és a boka területén. További, kisebb vágásokat végeznek a fő vénás csomópontok területén. Ezen vágások révén a vénát kivágják. Maga a művelet kb. 2 órát tart. Ezt végrehajtható mind helyi, mind általános érzéstelenítés alatt. Vékony huzalt helyeznek be az ágyékba történő metszésen keresztül - egy vénás extraktor, amely eltávolítja a vénát. A művelet vége után a varratok gondosan alkalmazzák. Ennek a módszernek a fő előnye, hogy ily módon még egy nagy vénát is el lehet távolítani.